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Efecto de la tecnología de búsqueda de venas en el infrarrojo cercano sobre la canulación en pacientes diabéticos obesos

September 20, 2022
La diabetes mellitus es un problema de salud internacional creciente sin probabilidad de terminación. El porcentaje de personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es del 95% de las personas con diabetes mellitus en general. Oriente Medio y África del Norte tienen la segunda tasa más alta de diabetes con un 9,2 %; sin embargo, Irak es uno de los 21 países de la región. El número de muertes por diabetes representa el 10,7% de la mortalidad de adultos. Las personas con DM2 constituyen del 8,5 al 13,9 % de los iraquíes. Se registró un aumento notable en el porcentaje de personas con diabetes (35%) en 2011, en comparación con el de 2005 (11,9%), entre los iraníes dentro del rango de edad de 25 a 70 años.

La obesidad o el sobrepeso es el principal factor de riesgo modificable para más del 90% de los pacientes con DM2 porque exacerba la resistencia a la insulina. Los pacientes diabéticos obesos tienen más visitas a hospitales y centros médicos por complicaciones de la obesidad y la diabetes, y la posibilidad de venopunción para enviar muestras de laboratorio o prescribir líquidos y medicamentos en este grupo de pacientes es alta. Para las enfermeras o incluso otros proveedores de atención médica, la realización de pruebas y procedimientos de diagnóstico de laboratorio se considera una parte fundamental de la atención del paciente que debe realizarse siguiendo las pautas estándar de la más alta calidad para evitar complicaciones que puedan resultar de la canulación y resultados inexactos de las pruebas de laboratorio.

La literatura confirmó que alrededor del 90% de los pacientes en un hospital podrían necesitar canalización intravenosa periférica para administrar medicamentos o reponer líquidos. Además, la literatura muestra la tasa máxima de errores en el laboratorio clínico que implican la toma de muestras por venopunción, también conocida como flebotomía . La identificación del sitio de la vena no es simple. Algunos elementos afectan la visibilidad de la vasculatura de los pacientes, como la diferencia en el carácter de la piel de los niños pequeños (especialmente los recién nacidos), la deshidratación y la obesidad (9). Debido a la alta grasa subcutánea en pacientes obesos, es difícil ver las venas y tener acceso a los vasos sanguíneos; por lo tanto, los enfermeros enfrentan numerosos problemas en términos de tiempo y técnica en el cuidado de estos pacientes . Además, el sobrepeso y la obesidad exacerban la resistencia a la insulina,

El uso de ciertos dispositivos o técnicas, incluidos torniquetes, calor local, ultrasonido y dispositivos de transiluminación., ayudará a tener un mejor acceso a las venas de las extremidades. Un dispositivo de transiluminación es una de las evoluciones técnicas que emplea diodos emisores de luz en el infrarrojo cercano (NIR-LED) para mostrar venas superficiales con hemoglobina que absorbe la luz generada y produce una vista en la superficie de la piel, que últimamente se ha avanzado. Además, los NIR-LED descubren la no invasividad de las venas para los procesos de venopunción, como la recolección de muestras de sangre y la preparación de medicamentos, que pueden utilizarse para la administración intravenosa. Los aparatos se pueden utilizar en numerosos sectores de atención de pacientes en los que se llevan a cabo operaciones de acceso vascular y se pueden utilizar para todos los pacientes, como personas obesas o diabéticas.

Un estudio mostró que el IMC, el color oscuro de la piel, el historial de canulación fallida, el uso de drogas y las enfermedades vasculares concomitantes, como la hipertensión y la diabetes, han hecho que la canulación intravenosa sea más difícil de lograr debido a cambios fisiológicos, como la reducción del volumen intravascular o el aumento de la contracción. del sistema simpático para venas profundas; por lo tanto, es necesario aplicar algunas tecnologías, incluido el calor local y el infrarrojo, para aumentar la tasa de éxito; . 
 
Perry et al. realizaron su ensayo aleatorio en Texas, EE. UU., en un departamento de pediatría para examinar el efecto de la iluminación del infrarrojo cercano en la mejora de la tasa de éxito de la canulación intravenosa por primera vez al aumentar la visibilidad y el tacto de las venas. Los resultados del estudio antes mencionado están en línea con los hallazgos del estudio actual. Propusieron que el uso de tecnología infrarroja puede mejorar los resultados de detección venosa.


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