Equipo de prueba para complicaciones de alta miopía
July 15 , 2022
El rápido aumento de la prevalencia de la miopía plantea uno de los problemas de salud pública más graves, especialmente en Asia, donde se ha informado que la miopía patológica es la principal causa de ceguera o baja visión en el 12-27 % de la población. Las principales alteraciones en la miopía patológica incluyen el alargamiento axial excesivo del globo ocular y la ectasia local asociada de la esclerótica posterior, lo que eventualmente conduce a lesiones retinianas y coroideas caracterizadas, así como a impactos en la función macular.
Ubicada entre la retina y la esclerótica en la parte posterior del ojo, la coroides altamente vascularizada es esencial para mantener la fisiología normal del ojo, como el suministro de oxígeno y nutrientes para la retina externa. También hay pruebas sustanciales de que la coroides juega un papel importante en el control de la elongación ocular y el desarrollo de errores de refracción. La creciente evidencia en la literatura ha demostrado que un engrosamiento a corto plazo de la coroides conduce a una disminución prolongada en la síntesis de moléculas de la matriz extracelular y a una ralentización del crecimiento del ojo. Por lo tanto, controlar el adelgazamiento coroideo podría ser un enfoque crucial para mantener la emetropía y reducir la incidencia de maculopatía miópica grave.
Como tratamiento dirigido al polo posterior del ojo, el refuerzo escleral posterior (PSR) fue propuesto por primera vez por Shevelev en 1930 y luego modificado por Snyder y Thompson en 1972. La PSR ha sido considerada un método quirúrgico eficaz y seguro para la estabilización de la elongación axial y la prevención de complicaciones de la miopía alta. El mecanismo por el cual la PSR puede ralentizar el alargamiento del globo ocular se debió presumiblemente a la fuerza mecánica directa de la banda de refuerzo y la remodelación escleral y la mejora de la microcirculación dentro de la mácula. Sin embargo, aún se debate si la PSR podría cambiar el grosor coroideo (CT) y el flujo sanguíneo coroideo debido a la falta de métodos cuantitativos satisfactorios.
La tomografía de coherencia óptica(OCT) se ha introducido como un nuevo enfoque cuantitativo no invasivo para visualizar la microvasculatura coroidea. OCT puede proporcionar una coroides de espesor completo mejor visualizada y permitir mediciones más precisas de la estructura coroidea.
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